Anexa nr. 1D Codului Rutier — ROMÂNIA

MINISTERUL ADMINISTRAȚIEI ȘI INTERNELOR

........................................

........................................

PROCES-VERBAL Seria ...... nr. ......

Încheiat astăzi: ziua |_|_| luna |_|_| anul |_|_|_|_| ora |_|_| în localitatea......

Agent constatator ....(grad profesional, nume, prenume)...... din .....(unitatea).... constat că:

Dl/Dna .............., CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|, act de ident. |______| seria |_|_| nr. |_|_|_|_|_|_|, cu domiciliul/ reședința în ......, str. ..... nr. ....., bl. ...., sc. ....., ap. ......, sector/județ ......... .

În ziua |_|_| luna |_|_| anul|_|_| ora |_|_| locul............. a fost depistat conducând autovehiculul cu nr. înmatriculare (înregistrare): ..................

Descrierea faptei: ...............................................

..................................................................

..................................................................

fiind înregistrat cu .............................................

Înregistrarea se păstrează la sediul unității 6 luni de la data constatării contravenției

Fapta săvărșită este prevăzută de: art. ..... din .... și sancționată de art. .... din .........

Stabilesc:

a)|__| AVERTISMENT/|__|*) PUNCTE-AMENDA, în valoare de ......... lei;

b)|__|*) PUNCTE DE PENALIZARE,

Sancționarea contravențională complementara aplicată .............

Contravenientul poate achita în cel mult 2 zile lucrătoare de la data primirii procesului-verbal de constatare a contravenției (conf. stampilei postei), jumătate din minimul amenzii prevăzute de lege, adică suma de ........... lei.

Contravenientul poate face plângere împotriva procesului-verbal de constatare a contravenției în termen de 15 zile de la data înmânării/comunicării, care se depune la Serviciul poliției rutiere ...................

Agent constatator...........(grad profesional, nume, prenume)

________________________________________________________________

ÎNȘTIINȚARE DE PLATĂ

Amenda se achită la ________________, la casieriile autorităților administrației publice locale ori ale altor instituții publice abilitate să administreze veniturile bugetelor locale sau la ghișeul unic din punctele de trecere a frontierei de stat a României.

Chitanța și copia procesului-verbal se transmit în termen de 15 zile de la comunicare unității din care face parte agentul constatator.

Plata se poate efectua și prin instrumente de plată electronice în cadrul Ghișeului virtual de plăți, caz în care nu aveți obligațiile de a face dovada plății unității din care face parte agentul constatator.

În caz de neplată a obligațiilor se va trece la executarea silită.

Agent constatator _________________________________.

(grad profesional, nume, prenume)