Anexa nr. 1 Legea 211/2004 — Formular de transmitere a cererii de compensație financiară
Legea nr. 211/2004 privind unele măsuri pentru asigurarea protecției victimelor infracțiunilor · Drept Penal
în situații transfrontaliere
(art. 6 alin. 2 din Directiva Consiliului 2004/80/CE )
1. Nr. de dosar:
2. Limba oficială a formularului și a altor documente justificative (art. 6 alin. 3 dinDirectiva Consiliului 2004/80/CE ):
3. Formularul se transmite de:
|
Autoritatea responsabilă cu asistența (autoritate transmițătoare):
Denumirea autorității:
Statul membru:
Persoana de contact a departamentului responsabil:
Adresa:
Nr. de telefon (inclusiv prefixul):
Nr. de fax:
Adresă de e-mail:
4. Formularul este transmis către:
|
Autoritatea de decizie (autoritate de primire):
Denumirea autorității:
Statul membru:
Persoana de contact a departamentului responsabil:
Adresa:
Nr. de telefon (inclusiv prefixul):
Nr. de fax:
Adresă de e-mail:
5. Date despre solicitant (persoana care solicită compensație financiară):
Nume:
Prenume:
Sex:
Data nașterii:
Naționalitate:
Adresă și cod poștal:
Locul unde persoana locuiește în mod obișnuit (dacă este diferit de domiciliu):
Nr. de telefon (inclusiv prefixul):
Nr. de fax:
Adresă de e-mail:
Date bancare (pentru transferuri, trebuie prevăzut codul BIC în locul codului bancar și codul IBAN în locul numărului de cont):
|
Codul BIC:
|
Codul IBAN:
|
Denumirea băncii:
|
Contact în străinătate
După caz, reprezentantul legal:
6. Date despre persoana vătămată, dacă este diferită de persoana solicitantului:
Nume:
Prenume:
Sex:
Data nașterii:
Naționalitate:
Adresă și cod poștal:
Locul unde persoana locuiește în mod obișnuit (dacă este diferit de domiciliu):
Nr. de telefon (inclusiv prefixul):
Nr. de fax:
Adresă de e-mail:
Întocmit la:
Data:
De către:
(semnătura și/sau ștampila)
7. Lista documentelor justificative atașate:
Istoricul articolului
Versiunile anterioare ale anexa nr. 1 și actele care l-au modificat, de la cea mai recentă.
05.05.2018 – prezentformă consolidată
Formular de transmitere a cererii de compensație financiară
în situații transfrontaliere
(art. 6 alin. 2 din Directiva Consiliului
2004/80/CE)2004/80/CE )1. Nr. de dosar:
2. Limba oficială a formularului și a altor documente justificative (art. 6 alin. 3
din Directiva Consiliului 2004/80/CE):dinDirectiva Consiliului 2004/80/CE ):3. Formularul se transmite de:
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐|│Autoritatea responsabilă cu asistența (autoritate transmițătoare):││ Denumirea autorității: │Denumirea autorității:│ Statul membru: │Statul membru:│Persoana de contact a departamentului responsabil:││ Adresa: │Adresa:│Nr. de telefon (inclusiv prefixul):││Nr. de fax:││Adresă de e-mail:│└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘4. Formularul este transmis către:
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐|│Autoritatea de decizie (autoritate de primire):││ Denumirea autorității: │Denumirea autorității:│ Statul membru: │Statul membru:│Persoana de contact a departamentului responsabil:││ Adresa: │Adresa:│Nr. de telefon (inclusiv prefixul):││Nr. de fax:││Adresă de e-mail:│└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘5. Date despre solicitant (persoana care solicită compensație financiară):
Nume:
Prenume:
Sex:
Data nașterii:
Naționalitate:
Adresă și cod poștal:
Locul unde persoana locuiește în mod obișnuit (dacă este diferit de domiciliu):
Nr. de telefon (inclusiv prefixul):
Nr. de fax:
Adresă de e-mail:
Date bancare (pentru transferuri, trebuie prevăzut codul BIC în locul codului bancar și codul IBAN în locul numărului de cont):
┌──────────────┬──────────────┬────────────────────┬──────────────────────────┐|│ Codul BIC: │ Codul IBAN: │ Denumirea băncii: │Codul BIC:|
Codul IBAN:
|
Denumirea băncii:
|
Contact în străinătate
││ │ │ │ ││ │ │ │ │└──────────────┴──────────────┴────────────────────┴──────────────────────────┘După caz, reprezentantul legal:
6. Date despre persoana vătămată, dacă este diferită de persoana solicitantului:
Nume:
Prenume:
Sex:
Data nașterii:
Naționalitate:
Adresă și cod poștal:
Locul unde persoana locuiește în mod obișnuit (dacă este diferit de domiciliu):
Nr. de telefon (inclusiv prefixul):
Nr. de fax:
Adresă de e-mail:
Întocmit la:
Data:
De către:
(semnătura și/sau ștampila)
7. Lista documentelor justificative atașate:
26.10.2007 – 05.05.2018prima formă disponibilă
Formular de transmitere a cererii de compensație financiară
în situații transfrontaliere
(art. 6 alin. 2 din Directiva Consiliului 2004/80/CE)
1. Nr. de dosar:
2. Limba oficială a formularului și a altor documente justificative (art. 6 alin. 3 din Directiva Consiliului 2004/80/CE):
3. Formularul se transmite de:
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Autoritatea responsabilă cu asistența (autoritate transmițătoare): │
│ Denumirea autorității: │
│ Statul membru: │
│ Persoana de contact a departamentului responsabil: │
│ Adresa: │
│ Nr. de telefon (inclusiv prefixul): │
│ Nr. de fax: │
│ Adresă de e-mail: │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
4. Formularul este transmis către:
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Autoritatea de decizie (autoritate de primire): │
│ Denumirea autorității: │
│ Statul membru: │
│ Persoana de contact a departamentului responsabil: │
│ Adresa: │
│ Nr. de telefon (inclusiv prefixul): │
│ Nr. de fax: │
│ Adresă de e-mail: │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
5. Date despre solicitant (persoana care solicită compensație financiară):
Nume:
Prenume:
Sex:
Data nașterii:
Naționalitate:
Adresă și cod poștal:
Locul unde persoana locuiește în mod obișnuit (dacă este diferit de domiciliu):
Nr. de telefon (inclusiv prefixul):
Nr. de fax:
Adresă de e-mail:
Date bancare (pentru transferuri, trebuie prevăzut codul BIC în locul codului bancar și codul IBAN în locul numărului de cont):
┌──────────────┬──────────────┬────────────────────┬──────────────────────────┐
│ Codul BIC: │ Codul IBAN: │ Denumirea băncii: │ Contact în străinătate │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
└──────────────┴──────────────┴────────────────────┴──────────────────────────┘
După caz, reprezentantul legal:
6. Date despre persoana vătămată, dacă este diferită de persoana solicitantului:
Nume:
Prenume:
Sex:
Data nașterii:
Naționalitate:
Adresă și cod poștal:
Locul unde persoana locuiește în mod obișnuit (dacă este diferit de domiciliu):
Nr. de telefon (inclusiv prefixul):
Nr. de fax:
Adresă de e-mail:
Întocmit la:
Data:
De către:
(semnătura și/sau ștampila)
7. Lista documentelor justificative atașate:
Ai o întrebare despre anexa nr. 1 din Legea 211/2004?
Agent Juridic îți explică articolul pe situația ta, cu trimitere exactă la textul în vigoare și la modificările lui.
Întreabă Agent Juridic gratuit