Art. 219 Legea 95/2006

Istoricul articolului

Versiunile anterioare ale art. 219 și actele care l-au modificat, de la cea mai recentă.

1. 21.11.2022 – prezentmodificat prin Legea 310/2022

   (1) Asigurările sociale de sănătate reprezintă principalul sistem de finanțare a ocrotirii sănătății populației care asigură accesul la un pachet de servicii de bază pentru asigurați.

   (2) Obiectivele sistemului de asigurări sociale de sănătate sunt:

   a) protejarea asiguraților față de costurile serviciilor medicale în caz de boală sau accident;

   b) asigurarea protecției asiguraților în mod universal, echitabil și nediscriminatoriu, în condițiile utilizării eficiente a Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate.

   (3) Asigurările sociale de sănătate sunt obligatorii și funcționează ca un sistem unitar, iar obiectivele menționate la alin. (2) se realizează pe baza următoarelor principii:

   a) alegerea liberă de către asigurați a casei de asigurări;

   b) solidaritate și subsidiaritate în constituirea și utilizarea fondurilor;

   c) alegerea liberă de către asigurați a furnizorilor de servicii medicale, de medicamente și de dispozitive medicale, în condițiile prezentei legi și ale contractului-cadru;

   (la 03-09-2021,

   sintagma: dispozitive medicale, tehnologii și dispozitive asistive a fost înlocuită de Articolul II din ORDONANȚA nr. 18 din 30 august 2021, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 834 din 31 august 2021

   )asistive, în condițiile prezentei legi și ale contractului-cadru;

   d) descentralizarea și autonomia în conducere și administrare;

   e) participarea obligatorie la plata contribuției de asigurări sociale de sănătate pentru formarea Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate;

   f) participarea persoanelor asigurate, a statului și a angajatorilor la managementul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate;

   g) acordarea unui pachet de servicii medicale de bază, în mod echitabil și nediscriminatoriu, oricărui asigurat;

   h) transparența activității sistemului de asigurări sociale de sănătate;

   i) libera concurență între furnizorii care încheie contracte cu casele de asigurări de sănătate.

   (4) Pot funcționa și alte forme de asigurare a sănătății în diferite situații speciale. Aceste asigurări nu sunt obligatorii și pot fi oferite voluntar de organismele de asigurare autorizate conform legii.

   (5) Asigurarea voluntară complementară sau suplimentară de sănătate poate acoperi riscurile individuale în situații speciale și/sau pe lângă serviciile acoperite de asigurările sociale de sănătate.

   (6) Asigurarea voluntară de sănătate nu exclude obligația de a plăti contribuția pentru asigurarea socială de sănătate.

   (7) Ministerul Sănătății, ca autoritate națională în domeniul sănătății, exercită controlul asupra sistemului de asigurări sociale de sănătate, din punctul de vedere al aplicării politicilor și programelor în domeniul sanitar aprobate de Guvernul României, și realizează coordonarea funcționării eficiente a sistemului de asigurări sociale de sănătate organizat prin CNAS.

2. 03.09.2021 – 21.11.2022formă consolidată

   (1) Asigurările sociale de sănătate reprezintă principalul sistem de finanțare a ocrotirii sănătății populației care asigură accesul la un pachet de servicii de bază pentru asigurați.

   (2) Obiectivele sistemului de asigurări sociale de sănătate sunt:

   a) protejarea asiguraților față de costurile serviciilor medicale în caz de boală sau accident;

   b) asigurarea protecției asiguraților în mod universal, echitabil și nediscriminatoriu, în condițiile utilizării eficiente a Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate.

   (3) Asigurările sociale de sănătate sunt obligatorii și funcționează ca un sistem unitar, iar obiectivele menționate la alin. (2) se realizează pe baza următoarelor principii:

   a) alegerea liberă de către asigurați a casei de asigurări;

   b) solidaritate și subsidiaritate în constituirea și utilizarea fondurilor;

   c) alegerea liberă de către asigurați a furnizorilor de servicii medicale, de medicamente și de dispozitive medicale, în condițiile prezentei legi și ale contractului-cadru;

   (la 03-09-2021,

   sintagma: dispozitive medicale, tehnologii și dispozitive asistive, în condițiile prezentei legi și ale contractului-cadru;asistive a fost înlocuită de Articolul II din ORDONANȚA nr. 18 din 30 august 2021, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 834 din 31 august 2021

   )

   d) descentralizarea și autonomia în conducere și administrare;

   e) participarea obligatorie la plata contribuției de asigurări sociale de sănătate pentru formarea Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate;

   f) participarea persoanelor asigurate, a statului și a angajatorilor la managementul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate;

   g) acordarea unui pachet de servicii medicale de bază, în mod echitabil și nediscriminatoriu, oricărui asigurat;

   h) transparența activității sistemului de asigurări sociale de sănătate;

   i) libera concurență între furnizorii care încheie contracte cu casele de asigurări de sănătate.

   (4) Pot funcționa și alte forme de asigurare a sănătății în diferite situații speciale. Aceste asigurări nu sunt obligatorii și pot fi oferite voluntar de organismele de asigurare autorizate conform legii.

   (5) Asigurarea voluntară complementară sau suplimentară de sănătate poate acoperi riscurile individuale în situații speciale și/sau pe lângă serviciile acoperite de asigurările sociale de sănătate.

   (6) Asigurarea voluntară de sănătate nu exclude obligația de a plăti contribuția pentru asigurarea socială de sănătate.

   (7) Ministerul Sănătății, ca autoritate națională în domeniul sănătății, exercită controlul asupra sistemului de asigurări sociale de sănătate, din punctul de vedere al aplicării politicilor și programelor în domeniul sanitar aprobate de Guvernul României, și realizează coordonarea funcționării eficiente a sistemului de asigurări sociale de sănătate organizat prin CNAS.

3. 28.08.2015 – 03.09.2021republicare

   Obligațiile asiguraților pentru a putea beneficia de drepturile prevăzute la art. 218 sunt următoarele:(1) Asigurările sociale de sănătate reprezintă principalul sistem de finanțare a ocrotirii sănătății populației care asigură accesul la un pachet de servicii de bază pentru asigurați.

   a) să se înscrie pe lista unui medic de familie;(2) Obiectivele sistemului de asigurări sociale de sănătate sunt:

   a) protejarea asiguraților față de costurile serviciilor medicale în caz de boală sau accident;

   b) să anunțe medicul de familie ori de câte ori apar modificări în starea lor de sănătate;asigurarea protecției asiguraților în mod universal, echitabil și nediscriminatoriu, în condițiile utilizării eficiente a Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate.

   (3) Asigurările sociale de sănătate sunt obligatorii și funcționează ca un sistem unitar, iar obiectivele menționate la alin. (2) se realizează pe baza următoarelor principii:

   a) alegerea liberă de către asigurați a casei de asigurări;

   c) să se prezinte la controalele profilactice și periodice stabilite prin contractul-cadru;b) solidaritate și subsidiaritate în constituirea și utilizarea fondurilor;

   c) alegerea liberă de către asigurați a furnizorilor de servicii medicale, de medicamente și de dispozitive medicale, tehnologii și dispozitive asistive, în condițiile prezentei legi și ale contractului-cadru;

   d) să anunțe în termen de 15 zile medicul de familie și casa de asigurări asupra modificărilor datelor de identitate sau a modificărilor referitoare la încadrarea lor într-o anumită categorie de asigurați;descentralizarea și autonomia în conducere și administrare;

   e) participarea obligatorie la plata contribuției de asigurări sociale de sănătate pentru formarea Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate;

   f) participarea persoanelor asigurate, a statului și a angajatorilor la managementul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate;

   g) acordarea unui pachet de servicii medicale de bază, în mod echitabil și nediscriminatoriu, oricărui asigurat;

   h) transparența activității sistemului de asigurări sociale de sănătate;

   e) să respecte cu strictețe tratamentul și indicațiile medicului;i) libera concurență între furnizorii care încheie contracte cu casele de asigurări de sănătate.

   (4) Pot funcționa și alte forme de asigurare a sănătății în diferite situații speciale. Aceste asigurări nu sunt obligatorii și pot fi oferite voluntar de organismele de asigurare autorizate conform legii.

   f) să aibă o conduita civilizată față de personalul medico-sanitar;(5) Asigurarea voluntară complementară sau suplimentară de sănătate poate acoperi riscurile individuale în situații speciale și/sau pe lângă serviciile acoperite de asigurările sociale de sănătate.

   g) să achite contribuția datorată fondului și suma reprezentând coplata/contribuția personală, în condițiile legii;

   h) să prezinte furnizorilor de servicii medicale documentele justificative care atestă calitatea de asigurat, definite la art. 212 alin. (1).(6) Asigurarea voluntară de sănătate nu exclude obligația de a plăti contribuția pentru asigurarea socială de sănătate.

   (7) Ministerul Sănătății, ca autoritate națională în domeniul sănătății, exercită controlul asupra sistemului de asigurări sociale de sănătate, din punctul de vedere al aplicării politicilor și programelor în domeniul sanitar aprobate de Guvernul României, și realizează coordonarea funcționării eficiente a sistemului de asigurări sociale de sănătate organizat prin CNAS.

4. 11.02.2014 – 28.08.2015modificat prin OUG 2/2014

   obligațiileObligațiile asiguraților pentru a putea beneficia de drepturile prevăzute la art. 218 sunt următoarele:

   a) să se înscrie pe lista unui medic de familie;

   b) sasă anunțe medicul de familie ori de câte ori apar modificări în starea lor de sănătate;

   c) să se prezinte la controalele profilactice și periodice stabilite prin contractul-cadru;

   d) sasă anunțe în termen de 15 zile medicul de familie și casa de asigurări asupra modificărilor datelor de identitate sau a modificărilor referitoare la încadrarea lor într-o anumită categorie de asigurați;

   e) să respecte cu strictețe tratamentul și indicațiile medicului;

   f) să aibă o conduita civilizată față de personalul medico-sanitar;

   g) să achite contribuția datorată fondului și suma reprezentând coplata, în condițiile stabilite prin contractul-cadru și prin normele de aplicare a acestuia;coplata/contribuția personală, în condițiile legii;

   h) să prezinte furnizorilor de servicii medicale documentele justificative care atesta calitatea de asigurat.atestă calitatea de asigurat, definite la art. 212 alin. (1).

5. 03.12.2011 – 11.02.2014modificat prin Legea 220/2011

   Oblibațiile asiguratilorobligațiile asiguraților pentru a putea beneficia de drepturile prevăzute la art. 218 sunt urmatoarele:următoarele:

   a) să se inscrieînscrie pe lista unui medic de familie;

   b) sa anunteanunțe medicul de familie ori de cate ori apar modificaricâte ori apar modificări în starea lor de sănătate;

   c) să se prezinte la controalele profilactice și periodice stabilite prin contractul-cadru;

   d) sa anunteanunțe în termen de 15 zile medicul de familie și casa de asigurări asupra modificarilormodificărilor datelor de identitate sau a modificarilor referitoare la incadrarea lor intr-o anumita categorie de asigurati;modificărilor referitoare la încadrarea lor într-o anumită categorie de asigurați;

   e) să respecte cu strictete tratamentul și indicatiilestrictețe tratamentul și indicațiile medicului;

   f) să aibă o conduita civilizatacivilizată față de personalul medico-sanitar;

   g) sa achite contribuția datoratasă achite contribuția datorată fondului și suma reprezentandreprezentând coplata, în condițiile stabilite prin contractul-cadru;contractul-cadru și prin normele de aplicare a acestuia;

   h) să prezinte furnizorilor de servicii medicale documentele justificative care atesta calitatea de asigurat.

6. 14.04.2006 – 03.12.2011text inițial

   Oblibațiile asiguratilor pentru a putea beneficia de drepturile prevăzute la art. 218 sunt urmatoarele:

   a) să se inscrie pe lista unui medic de familie;

   b) sa anunte medicul de familie ori de cate ori apar modificari în starea lor de sănătate;

   c) să se prezinte la controalele profilactice și periodice stabilite prin contractul-cadru;

   d) sa anunte în termen de 15 zile medicul de familie și casa de asigurări asupra modificarilor datelor de identitate sau a modificarilor referitoare la incadrarea lor intr-o anumita categorie de asigurati;

   e) să respecte cu strictete tratamentul și indicatiile medicului;

   f) să aibă o conduita civilizata față de personalul medico-sanitar;

   g) sa achite contribuția datorata fondului și suma reprezentand coplata, în condițiile stabilite prin contractul-cadru;

   h) să prezinte furnizorilor de servicii medicale documentele justificative care atesta calitatea de asigurat.